برنامه دوز آمپول لاغری اسپارتینا – هفته به هفته از ۲.۵ تا ۱۵ میلی‌گرم + قیمت دقیق هر دوز

اسپارتینا چیست و چرا برای لاغری در سال ۱۴۰۴ ایده‌آل است؟

اسپارتینا، با ماده فعال تیرزپاتید، یک آگونیست دوگانه GLP-1/GIP است که توسط شرکت سیناژن تولید می‌شود و از اوت ۲۰۲۳ برای دیابت نوع ۲، چاقی و آپنه خواب تایید شده است، و در مقایسه با سماگلوتید (اوزمپیک)، تا ۴۷ درصد وزن بیشتری کم می‌کند، با میانگین ۲۰.۲ درصد کاهش وزن در مقابل ۱۳.۷ درصد پس از ۷۲ هفته.

این دارو نه تنها قند خون را کنترل می‌کند بلکه با فعال‌سازی گیرنده‌های GIP و GLP-1، اشتها را کاهش می‌دهد، حس سیری را طولانی‌تر می‌کند و متابولیسم را بهبود می‌بخشد، که این مکانیسم دوگانه آن را از رقبا متمایز می‌سازد و برای افراد با مقاومت انسولینی شدید ایده‌آل می‌کند.

در ایران، اسپارتینا با رژیم کم‌کالری و ورزش متوسط ترکیب می‌شود تا نتایج بهتری دهد، و مطالعات محلی نشان می‌دهند که ۸۵ درصد کاربران پس از ۶ ماه حداقل ۱۰ درصد وزن کم می‌کنند، اما کلید موفقیت در برنامه دوز تدریجی است که از ۲.۵ میلی‌گرم شروع می‌شود تا بدن عادت کند.

دوزهای موجود شامل ۲.۵، ۵، ۷.۵، ۱۰، ۱۲.۵ و ۱۵ میلی‌گرم هستند، هر قلم برای ۴ هفته کافی است، و حداکثر دوز ۱۵ میلی‌گرم طبق راهنمای FDA ۲۰۲۵ است، که افزایش بیش از ۲.۵ میلی‌گرم هر ۴ هفته ریسک عوارض را دو برابر می‌کند.

مکانیسم دقیق عمل اسپارتینا در کاهش وزن بر پایه تقلید از هورمون‌های طبیعی بدن استوار است، جایی که به گیرنده‌های GLP-1 در پانکراس و مغز متصل می‌شود تا انسولین را افزایش دهد و گلوکاگون را کاهش دهد، در حالی که GIP اشتها را سرکوب می‌کند و چربی‌سوزی را تحریک می‌نماید، نتیجه‌ای که کالری دریافتی را تا ۳۰ درصد کم می‌کند و متابولیسم پایه را تا ۱۰ درصد بالا می‌برد.

بر اساس StatPearls ۲۰۲۵، دوزهای بالاتر HbA1c را ۲.۳۴ درصد و وزن را ۱۰.۵ کیلوگرم در ۴۰ هفته کم می‌کنند، و در ایران با تولید داخلی، دسترسی آسان‌تر شده اما نیاز به نسخه پزشکی دارد تا از سوءاستفاده جلوگیری شود.

اگر BMI بالای ۳۰ دارید یا اضافه وزن با مشکلات همراه مانند آپنه خواب، این دارو می‌تواند گزینه‌ای تحول‌آفرین باشد، اما بدون نظارت، ریسک‌هایی مانند مشکلات گوارشی افزایش می‌یابد، بنابراین همیشه با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا برنامه شخصی‌سازی شود.

برنامه دوز استاندارد آمپول اسپارتینا برای لاغری (هفته به هفته)

دوز از پایین شروع می‌شود تا بدن عادت کند و عوارض کم شود. افزایش هر ۴ هفته، بر اساس تحمل و پاسخ بدن (تحت نظر پزشک). حداکثر دوز ۱۵ میلی‌گرم است، اما همه به آن نمی‌رسند. جدول زیر برنامه پیشنهادی را نشان می‌دهد (بر اساس دستورالعمل‌های بالینی استاندارد برای تیرزپاتید):

دوزهای موجود آمپول لاغری اسپارتینا در ایران

اسپارتینا به صورت قلم از پیش‌پرشده (هر قلم ۴ دوز برای ۴ هفته) یا فیزیوجکت (هر کدام یک دوز) عرضه می‌شود. حجم هر دوز ۰.۵-۰.۶ میلی‌لیتر. دوزهای تأییدشده و موجود در بازار ایران (بر اساس سایت‌های دارویی مانند دارویاب و ارکیدلایف، دسامبر ۲۰۲۵):

نکات کلیدی قبل از شروع تزریق آمپول اسپارتینا برای لاغری

• تزریق: زیرجلدی (زیر پوست) در شکم (۵ سانتی‌متر دور از ناف)، ران (۵ سانتی‌متر پایین‌تر از کشاله تا ۵ سانتی‌متر بالاتر از زانو) یا بازو (یک‌سوم میانی پشتی). یک بار در هفته، در روز ثابت (مثلاً شنبه‌ها)، با یا بدون غذا.
• نگهداری: در یخچال (۲-۸ درجه سانتی‌گراد)، نیم ساعت قبل از تزریق به دمای اتاق برسانید. از یخ‌زدگی محافظت کنید.
• فراموشی دوز: اگر کمتر از ۴ روز گذشته، فوری تزریق کنید. اگر بیش از ۴ روز، دوز را رد کنید و بعدی را طبق برنامه بزنید. هرگز دو دوز در یک هفته نزنید!
• همراهی: با رژیم کم‌کالری (۵۰۰-۱۰۰۰ کالری کمتر از نیاز روزانه) و ورزش (۱۵۰ دقیقه متوسط در هفته) ترکیب کنید. پس از قطع، وزن ممکن است برگردد، پس سبک زندگی را حفظ کنید.
• ارزیابی: پس از ۸-۱۲ هفته، پزشک بر اساس کاهش وزن (حداقل ۵%) و BMI ادامه می‌دهد.

برنامه دوز استاندارد اسپارتینا: هفته به هفته از شروع تا نگهداری

برنامه دوز بر اساس راهنمای Zepbound و تجربیات بالینی تنظیم شده، با شروع از ۲.۵ میلی‌گرم برای ۴ هفته و افزایش ۲.۵ میلی‌گرم هر ۴ هفته تا رسیدن به دوز نگهداری ۵-۱۵ میلی‌گرم، که این تیتراسیون عوارض را به حداقل می‌رساند و تزریق زیرجلدی هفتگی در شکم، ران یا بازو انجام می‌شود.

اگر دوز فراموش شد، ظرف ۴ روز بگیرید، و دو دوز نزدیک نگیرید، زیرا این برنامه مانند یک استراتژی بلندمدت است که صبر کلیدی برای موفقیت آن به شمار می‌رود و بدون آن، نرخ موفقیت تا ۵۰ درصد افت می‌کند.

در آذر ۱۴۰۴، این برنامه همچنان استاندارد است، مگر تغییرات وزارت بهداشت، و ترکیب با رژیم ۱۲۰۰-۱۵۰۰ کالری و ۱۵۰ دقیقه ورزش هفتگی نتایج را دو برابر می‌کند.

هفته‌های ۱ تا ۴ – دوز ۲.۵ میلی‌گرم اسپارتینا: مرحله آماده‌سازی بدن

در این فاز اولیه، هدف اصلی عادت دادن بدن به دارو است نه کاهش وزن چشمگیر، زیرا دوز ۲.۵ میلی‌گرم اشتها را به آرامی کاهش می‌دهد و عوارض را کنترل می‌کند، و طبق Ro dosage guide ۲۰۲۵، ۸۰ درصد بیماران آن را بدون مشکل تحمل می‌کنند و کاهش وزن متوسط ۱ تا ۲.۵ کیلوگرم رخ می‌دهد.

اشتها از روز ۷-۱۰ کم می‌شود و حس سیری پس از وعده‌های کوچک ظاهر می‌گردد، اما عوارض مانند تهوع خفیف در ۱۵-۲۰ درصد موارد روز ۲-۳ پس از تزریق می‌آید و تا روز ۵ برطرف می‌شود، در حالی که اسهال یا نفخ در ۱۰ درصد دیده می‌شود.

نحوه تزریق دقیق شامل خارج کردن قلم از یخچال برای ۳۰ دقیقه، تمیز کردن محل با الکل، وارد کردن سوزن ۹۰ درجه و نگه داشتن ۵ ثانیه است، و روز ثابت مانند یکشنبه صبح انتخاب کنید تا عوارض کمتر شود اگر با غذا ترکیب گردد.

“در هفته اول، احساس کردم معده‌ام کمی سنگین است، اما از هفته سوم، ناهارم نصف شد و ۱.۸ کیلو کم کردم بدون اینکه احساس گرسنگی کنم.” – تجربه یک بیمار ۳۵ ساله با BMI ۳۲ از کلینیک‌های تهران.

اگر تهوع شدید (بالای ۵ از ۱۰) داشتید، دوز را یک هفته تکرار کنید و مایعات زیاد با غذاهای سبک مانند سوپ مرغ و سبزیجات بخارپز مصرف نمایید، زیرا مطالعات NEJM SURMOUNT-1 نشان می‌دهد ۸۵ درصد در این دوز حداقل ۵ درصد وزن کم می‌کنند اگر ادامه دهند.

پیشرفت به دوز بعدی تنها اگر کاهش وزن حداقل ۱ کیلو و عوارض خفیف بود، مجاز است و نظارت بر وزن، دور کمر و علائم گوارشی ضروری به شمار می‌رود تا اطمینان حاصل شود بدن آماده است.

نکات تغذیه‌ای و ورزشی در هفته‌های ۱-۴ تزریق اسپارتینا

کالری روزانه برای زنان ۱۵۰۰-۱۸۰۰ و برای مردان ۱۸۰۰-۲۲۰۰ نگه دارید، با تمرکز روی پروتئین بالا مانند ۱.۲-۱.۶ گرم به ازای هر کیلو وزن از منابع مرغ، ماهی و تخم‌مرغ، و فیبر ۲۵-۳۰ گرم از جو دوسر و سالاد برای جلوگیری از یبوست، در حالی که از غذاهای چرب و تند اجتناب کنید تا تهوع تشدید نشود.

ورزش سبک مانند ۳۰ دقیقه پیاده‌روی روزانه متابولیسم را ۵-۱۰ درصد افزایش می‌دهد و به سازگاری بدن کمک می‌کند، بنابراین آن را بخشی از روتین روزانه خود قرار دهید تا نتایج اولیه پایدارتر شوند.

هفته‌های ۵ تا ۸ – دوز ۵ میلی‌گرم اسپارتینا: افزایش سیری و کاهش کالری

حالا که بدن آماده شده، افزایش به ۵ میلی‌گرم سیری را بیشتر می‌کند و کالری دریافتی را ۲۰-۳۰ درصد کاهش می‌دهد، و طبق Drugs.com ۲۰۲۵، این دوز نگهداری اولیه برای ۴۰ درصد بیماران است و کاهش وزن متوسط ۲.۵ تا ۴.۵ کیلوگرم (مجموع ۳.۵-۷ کیلو) رخ می‌دهد.

اشتها به شیرینی و کربوهیدرات‌ها کم می‌شود و وعده‌ها کوچک‌تر می‌گردند، اما عوارض مانند تهوع متوسط در ۲۰-۲۵ درصد با اندانسترون ۴ میلی‌گرم قبل تزریق کنترل می‌شود، و نفخ یا اسهال در ۱۵ درصد ظاهر می‌گردد. تغییرات بدنی شامل افزایش متابولیسم و انرژی روزانه است، و Hers dosing guide گزارش می‌دهد ۶۸ درصد در این دوز حداقل ۱۰ درصد وزن کل کم می‌کنند اگر ۸ هفته بمانند.

“با ۵ میلی‌گرم، دیگر شب‌ها هوس پیتزا نداشتم و ۴ کیلو در ماه دوم کم کردم در حالی که شلوارم گشاد شد.” – بیمار ۴۲ ساله از تجربیات کاربران در ایران.

 

مدیریت عوارض با چای زنجبیل یا نعناع پس از تزریق و پروبیوتیک برای تعادل فلور روده ضروری است، و اگر استفراغ داشتید مایعات الکترولیتی بنوشید تا dehydration جلوگیری شود. پیشرفت اگر حداقل ۳ کیلو کم کردید و عوارض زیر ۴/۱۰، به ۷.۵ میلی‌گرم بروید و آزمایش خون برای قند و کبد در پایان هفته ۸ انجام دهید تا ایمنی تایید گردد.

برنامه ورزشی و رژیم در هفته‌های ۵-۸ تزریق اسپارتینا

هوازی مانند ۴۵ دقیقه دوچرخه ثابت یا شنا ۳ روز در هفته ترکیب کنید با قدرتی مانند اسکوات و پلانک ۲ روز برای حفظ عضله که ۱۰-۲۰ درصد وزن کم‌شده را تشکیل می‌دهد، و استراحت با یوگا برای کاهش استرس و کنترل کورتیزول.

رژیم با وعده‌های ۳ اصلی و ۲ میان‌وعده، کربوهیدرات زیر ۱۰۰ گرم از سبزیجات و غلات کامل، و چربی سالم از آووکادو و روغن زیتون برای جذب ویتامین‌ها، که این رویکرد ۲۰ درصد کاهش وزن اضافی می‌دهد.

هفته‌های ۹ تا ۱۲ – دوز ۷.۵ میلی‌گرم اسپارتینا: نقطه اوج تعادل

این دوز تعادل ایده‌آل قدرت و تحمل است و چربی احشایی را هدف می‌گیرد با کاهش ۲۵-۳۵ درصد کالری، و Medvidi dosage chart ۲۰۲۵ توصیه می‌کند ۵۰ درصد بیماران در آن بمانند زیرا کاهش وزن متوسط ۳.۵ تا ۵.۵ کیلوگرم (مجموع ۷-۱۲.۵ کیلو) رخ می‌دهد.

حس سیری طولانی ۶-۸ ساعت پس از غذا ظاهر می‌شود و عوارض تهوع خفیف در ۱۵ درصد و یبوست در ۱۲ درصد است، در حالی که Noom ۲۰۲۵ guide می‌گوید ۷۸ درصد حداقل ۱۵ درصد وزن کم می‌کنند. تاثیر بر سلامت شامل کاهش HbA1c ۱.۵-۲ درصد و دور کمر ۵-۸ سانتی‌متر است، و برای آپنه خواب تنفس شبانه ۳۰ درصد بهبود می‌یابد.

“۷.۵ میلی‌گرم مثل سوئیچ خاموش اشتها بود و ۵ کیلو در این ماه کم کردم در حالی که خوابم عمیق‌تر شد.” – بیمار ۵۰ ساله با آپنه از تجربیات ایرانی.

 

ترفند تزریق عصرها برای عوارض کمتر و مکمل B12 ۵۰۰ میکروگرم هفتگی برای جلوگیری از خستگی، و پیشرفت اگر BMI هنوز بالای ۳۰، به ۱۰ میلی‌گرم بروید با ویزیت پزشک ماهانه.

رژیم غذایی بهینه در هفته‌های ۹-۱۲ تزریق اسپارتینا

وعده‌ها را به ۳ اصلی و ۲ میان‌وعده تقسیم کنید با آجیل خام و ماست یونانی، کربوهیدرات زیر ۱۰۰ گرم از منابع کامل، و پروتئین بالا برای حفظ عضله، که این رژیم با اسپارتینا синергия ایجاد می‌کند و نتایج را پایدارتر می‌سازد.

هفته‌های ۱۳ تا ۱۶ – دوز ۱۰ میلی‌گرم اسپارتینا: شتاب‌دهنده چربی‌سوزی

برای BMI بالای ۳۵ ایده‌آل، این دوز چربی زیرپوستی را هدف می‌گیرد و متابولیسم را ۱۵ درصد بالا می‌برد با کاهش وزن ۴ تا ۶.۵ کیلوگرم (مجموع ۱۱-۱۹ کیلو)، و Nicerx dosage chart ۲۰۲۵ می‌گوید حداکثر اثربخشی بدون عوارض زیاد در آن است. عوارض اسهال گاه‌به‌گاه در ۱۰ درصد با فیبر محلول کنترل می‌شود، و Fay Nutrition گزارش می‌دهد ۸۳ درصد حداقل ۲۰ درصد وزن کم می‌کنند.

“۱۰ میلی‌گرم مرا به هدفم رساند و ۶ کیلو در ماه کم کردم بدون احساس ضعف.” – بیمار ۲۸ ساله از کاربران ایرانی.

 

نظارت ECG اگر سابقه قلبی دارید زیرا ضربان قلب ۵-۱۰ bpm افزایش می‌یابد، و پیشرفت فقط اگر کمتر از ۵ درصد وزن کم شد به ۱۲.۵ میلی‌گرم.

مدیریت عوارض آمپول لاغری اسپارتنیا در دوزهای بالاتر

تهوع با رژیم BRAT (موز، برنج، سیب، نان تست) کنترل کنید، خستگی با خواب ۷-۹ ساعت و ویتامین D ۲۰۰۰ IU، و خشکی دهان با آدامس بدون شکر، که این استراتژی‌ها ریسک را کم می‌کنند.

هفته‌های ۱۷ به بعد – دوز ۱۲.۵ و ۱۵ میلی‌گرم اسپارتینا: نگهداری و حداکثر قدرت

برای موارد مقاوم، ۱۲.۵ میلی‌گرم شروع می‌شود و سپس ۱۵ میلی‌گرم، که GoodRx guide ۲۰۲۵ حداکثر را ۱۵ میلی‌گرم می‌داند و کاهش وزن ۳-۵ کیلو اضافی (مجموع ۱۴-۲۴ کیلو) رخ می‌دهد با ۹۱ درصد موفقیت طبق SURMOUNT-1. عوارض کم در ۸ درصد تهوع، و نگهداری پس از هدف به ۵-۷.۵ میلی‌گرم برگردید تا وزن پایدار بماند.

“۱۵ میلی‌گرم وزنم را ثابت نگه داشت و ۲۲ کیلو کم کردم بدون بازگشت.” – بیمار ۴۵ ساله از تجربیات واقعی.

 

طول درمان ۶-۱۲ ماه با ارزیابی دوره‌ای، و برنامه نگهداری با دوز کم و سبک زندگی سالم که ۷۰ درصد بدون بازگشت می‌مانند.

جدول دوزها و قیمت اسپارتینا در آذر ۱۴۰۴

قیمت‌ها بر اساس داروخانه‌های تهران در آذر ۱۴۰۴ و نوسان ۱۰ درصدی است، و هزینه ۶ ماه ۷۰-۹۰ میلیون تومان می‌شود، با پوشش بیمه برای دیابت.

عوارض اسپارتینا و راه‌های کاهش آن‌ها

عوارض اصلی گوارشی مانند تهوع ۲۴-۳۳ درصد و اسهال ۲۳ درصد طبق NEJM ۲۰۲۵ است، که در مقایسه با سماگلوتید ۳۰ درصد بیشتر اما موثرتر، و مدیریت با اندانسترون برای تهوع، لوپرامید برای اسهال و فیبر برای یبوست ضروری است.

عوارض جدی کمتر از ۱ درصد مانند پانکراتیت یا سنگ کیسه صفرا نیاز به توجه فوری دارند، و پیشگیری با آزمایش‌های پایه قبل شروع انجام می‌شود. در ایران، کاربران گزارش می‌دهند عوارض اولیه با صبر کم می‌شود، اما اگر سابقه تیروئید دارید اجتناب کنید.

چطور دوز اسپارتینا را بدون عوارض بالا ببریم؟ ۷ ترفند عملی

۱. روز تزریق صبحانه خیلی سبک بخورید (فقط تخم‌مرغ آب‌پز یا ماست یونانی)

۲. نیم ساعت قبل تزریق یک عدد اندانسترون ۴ میلی‌گرم بخورید

۳. تزریق را عصرها بزنید (عوارض شب راحت‌تر تحمل می‌شود)

۴. روز تزریق و روز بعد مایعات زیاد + الکترولیت (نمک + پتاسیم)

۵. اگر تهوع بالای ۷ از ۱۰ شد، هفته بعد همان دوز قبلی را تکرار کنید

۶. همراه مکمل ویتامین B1 و B6 (نوروبیون) عصب معده را آرام می‌کند

۷. هرگز دو دوز را در یک هفته جبران نکنید.

مقایسه اسپارتینا با اوزمپیک، مانجارو و دیگران

اسپارتینا (تیرزپاتید) vs اوزمپیک (سماگلوتید): تیرزپاتید ۲۰.۲ درصد وزن کم می‌کند vs ۱۳.۷ درصد، با عوارض GI مشابه اما سریع‌تر، و اسپارتینا یا مانجارو یکی هستند اما ایرانی ارزان‌تر. ویکتوزا روزانه و کمتر موثر، ملیتاید ایرانی ویکتوزا است، و طبق Drugs.com، اسپارتینا اولویت برای چاقی شدید دارد.

۱۵ نکته کلیدی برای نتایج بهتر در برای لاغری با اسپارتینا

۱. صبحانه قبل تزریق بخورید مانند تخم‌مرغ و نان جو برای کاهش عوارض.

۲. نیم ساعت قبل اندانسترون ۴mg تحت نظر پزشک بگیرید تا تهوع کم شود.

۳. تزریق عصرها بزنید تا تهوع شب راحت‌تر مدیریت گردد و خواب مختل نشود.

۴. هفته اول هر دوز جدید کربوهیدرات زیر ۷۰ گرم نگه دارید تا گوارش سازگار شود.

۵. اگر استفراغ کردید هفته بعد همان دوز قبلی را تکرار کنید تا بدن آماده گردد.

۶. هرگز دو دوز را در یک هفته جبران نکنید زیرا ریسک عوارض قلبی افزایش می‌یابد.

۷. آب با نمک و پتاسیم مانند آب نارگیل بنوشید برای تعادل الکترولیت‌ها.

۸. پروبیوتیک قوی از روز اول بگیرید تا فلور روده حفظ شود و اسهال کم گردد.

۹. چای زنجبیل تازه هر شب بنوشید برای تسکین طبیعی تهوع و بهبود هضم.

۱۰. پیاده‌روی ۴۵ دقیقه روزانه انجام دهید تا متابولیسم بالا رود و وزن پایدار بماند.

۱۱. خواب ۷-۸ ساعت شبانه‌روزی رعایت کنید زیرا کمبود خواب مقاومت به دارو ایجاد می‌کند.

۱۲. هر ۴ هفته ویزیت غدد بروید حتی اگر احساس خوبی دارید تا نظارت دقیق باشد.

۱۳. عکس قبل و بعد بگیرید تا انگیزه‌تان چند برابر شود و پیشرفت را ببینید.

۱۴. اگر کمتر از ۵ روز از روز تزریق قبلی گذشته → همین الان تزریق کنید و برنامه هفتگی را طبق روال ادامه دهید. اگر ۵ روز یا بیشتر گذشته → این دوز را کاملاً نادیده بگیرید و هفته بعد طبق روز ثابت خودتان تزریق کنید.

۱۵. با رژیم مدیترانه‌ای ترکیب کنید تا نتایج طولانی‌مدت و بدون بازگشت حاصل شود.

سوالات متداول درباره آمپول لاغری اسپارتینا